Valutazione della Dalbavancina da sola e in combinazione con antibiotici beta-lattamici contro fenotipi resistenti di Staphylococcus aureus
L'insorgenza di una ridotta sensibilità alla Vancomicina richiede lo sviluppo di nuovi agenti antimicrobici per il trattamento dello Staphylococcus aureus meticillino-resistente ( MRSA ).
È stata valutata l'attività della Dalbavancina ( Xydalba ), un nuovo antibiotico lipoglicopeptidico, sia da solo che combinato con beta-lattamici, in test per la concentrazione minima inibente ( MIC ) e analisi time-kill contro fenotipi resistenti di Staphylococcus aureus.
Gli isolati di Staphylococcus aureus includevano 50 organismi con diversi modelli di suscettibilità.
La Dalbavancina è stata testata da sola e in combinazione con cinque beta-lattamici: Cefazolina, Cefepime, Ceftarolina, Ertapenem e Oxacillina.
I valori di MIC degli antibiotici sono stati determinati per tutti gli isolati. Dopo il test iniziale della MIC, le MIC della Dalbavancina sono state determinate in presenza di 0.5 x MIC di ciascun beta-lattamico per determinare l'effetto di ciascun beta-lattamico sulla MIC della Dalbavancina.
Sono stati eseguiti saggi time-kill con Dalbavancina e beta-lattamici testati a 0.5 x MIC per organismi selezionati casualmente che rappresentavano ciascun fenotipo di MRSA.
Le curve time-kill sono state generate tracciando le conte medie delle colonie ( log10 cfu/ml ) in funzione del tempo.
La MIC50 della Dalbavancina è stata pari a 0.0313 mg/l e la MIC90 a 0.0625 mg/l.
Le MIC della Dalbavancina sono diminuite da zero a più di cinque diluizioni per due volte in combinazione con ciascun beta-lattamico.
Nelle analisi time-kill, la Dalbavancina è risultata sinergica con Cefazolina, Cefepime ed Ertapenem contro tutti i ceppi, mentre la combinazione di Dalbavancina e Ceftarolina era sinergica contro tutti tranne uno.
La combinazione di Dalbavancina e Oxacillina era sinergica contro 5/8 ceppi.
La Dalbavancina si è dimostrata attiva contro tutti i ceppi di MRSA testati, inclusi gli isolati di Staphylococcus aureus Vancomicina-intermedio eteroresistente, Staphylococcus aureus Vancomicina-intermedio, Daptomicina-non-sensibile e resistenti a Linezolid.
La sinergia dimostrata contro questi microrganismi supporta l'uso della Dalbavancina in combinazione con beta-lattamici contro i fenotipi resistenti di Staphylococcus aureus.
È giustificata un'ulteriore valutazione. ( Xagena2019 )
Xhemali X et al, Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2019; 74: 82-86
Inf2019 Farma2019
Indietro
Altri articoli
Associazione tra colonizzazione di Staphylococcus aureus e gravità della dermatite acuta da radiazioni in pazienti con tumore al seno o alla testa e al collo
La patogenesi della dermatite acuta da radiazioni ( ARD ) non è completamente compresa. I batteri cutanei proinfiammatori possono contribuire...
Ceftobiprolo per il trattamento della batteriemia complicata da Staphylococcus aureus
Il Ceftobiprolo ( Mabelio ) è una cefalosporina che può essere efficace nel trattamento della batteriemia complicata da Staphylococcus aureus,...
Efficacia e sicurezza di Suvratoxumab per la prevenzione della polmonite associata al ventilatore da Staphylococcus aureus: studio SAATELLITE
Lo Staphylococcus aureus rimane una causa comune di polmonite associata al ventilatore, con pochi cambiamenti nell'incidenza negli ultimi 15 anni....
Uso della batterioterapia autologa per il trattamento dello Staphylococcus aureus nei pazienti con dermatite atopica
La dermatite atopica ( AD ) può essere influenzata negativamente da Staphylococcus aureus. Il microbioma cutaneo della dermatite atopica è...
Effetto della Vancomicina o della Daptomicina con e senza un beta-lattamico antistafilococco su mortalità, batteriemia, recidiva o fallimento del trattamento nei pazienti con batteriemia da Staphylococcus aureus resistente alla Meticillina
La batteriemia da Staphylococcus aureus resistente alla Meticillina ( MRSA ) è associata a una mortalità superiore al 20%. La...
Introduzione e trasmissione di Staphylococcus aureus specifici per ceppo in famiglie di bambini con infezione MRSA associata alla comunità
L'elaborazione di approcci efficaci e mirati per prevenire le infezioni ricorrenti della pelle e dei tessuti molli da Staphylococcus aureus...
Rifampicina come terapia aggiuntiva per la batteriemia da Staphylococcus aureus
La batteriemia da Staphylococcus aureus è una causa comune di infezione grave acquisita in comunità e acquisita in ospedale in...
Efficacia di Daptomicina versus Vancomicina per infezione da Staphylococcus aureus meticillino-resistente nei pazienti con compromissione della funzione renale
Le preoccupazioni riguardanti l'efficacia della Daptomicina ( Cubicin ) per le infezioni del sangue da Staphylococcus aureus meticillino-resistente ( MRSA...
Effetto della minima concentrazione inibente di Vancomicina sugli esiti di endocardite da Staphylococcus aureus sensibile alla Meticillina
L’endocardite da Staphylococcus aureus ha un alto tasso di mortalità. La concentrazione minima inibitoria di Vancomicina ( MIC ) ha...